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澳门新葡亰官方所有网站 大学生医疗保险门诊报销实施办法

发布日期:2019-10-09 浏览次数: 10

第一条  根据2013年徐州市政府和徐州市医保中心《关于徐州市城镇居民基本医疗保险办法》和有关大学生医保的文件精神,为更好做好澳门新葡亰官方所有网站学生的医保工作,落实澳门新葡亰官方所有网站大学生门诊报销工作,特制定本办法:

第二条  本办法适用对象为澳门新葡亰官方所有网站在校学生,门诊医保基金只限参保本人使用,因毕业、退学等原因终止享受保险待遇。

第三条  医疗定点单位为澳门新葡亰官方所有网站医务室及其他有资质的社区门诊以上医院。

第四条  门诊费用报销标准

本学年内发生门诊费用在100元以上的在校大学生,门诊费用个人支付60%,其余费用可从门诊医保基金中予以补贴。视具体情况,最多不超过门诊费用的40%,门诊报销每年享有不超过800元。

第五条  门诊费用报销材料准备

门诊费用每月审核报销一次,诊须持学生证、病历、发票用药清单由系(院)里统一汇总好,于每周周四院学处学生管理科审核报销,财务审核后将统一打入学生本人银行卡。

第六条  普通门诊不予补助的费用

(一)学生在校外医院就诊无病历、正式发票或自行到医药公司、药店等非医疗机构购药的费用;

(二)属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目及服务设施范围的,如:挂号费、工本费、出诊费、会诊费、救护车、营养费、中药代煎费等特需服务费用;各种整容、矫形手术治疗、药品、器具及健美的器具等费用;各种预防保健诊疗项目、各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等;

(三)因违纪、违法犯罪、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故,赴境外港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用。

第七条 医保基金每学期清算两次,学年末进行汇总,基金若有结余,学院将统筹安排,对就诊学生适当提高报销额度。

第八条 本办法由学处负责解释