异地就医的新增申请
发布时间: 2016-05-13

异地就医的新增申请

    (一)政策依据:《市政府办公室关于印发<徐州市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法>的通知》(徐政办发〔2000〕139号)。

    (二)办理条件:异地安置的退休人员及在外地工作学习连续超过6个月的参保人员在住地门诊和住院的,或在外地工作学习连续时间不超过6个月的参保人员在外地急诊或急诊住院抢救的。

    (三)所需提供证件材料:1.申请异地就医,须由本人或代理人填写《徐州市基本医疗保险异地就医人员登记表》(以下简称《登记表》),一式两份。填写表格应注意,以下为必填项目:须在居住地选择两家医保定点医疗机构,所选医院必须在同一统筹地区,级别不限。所选医院须在《登记表》上加盖公章;居住地医疗保险经办机构在表格相应位置加盖公章。2.申请材料申报:1.外出工作或学习的人员,须由本地所属单位在《登记表》上加盖公章,同时提供由本地所属单位和外地单位出具的关于该人员外出工作或学习的证明材料,由本地所属单位的医保专管员将材料报送至市医保中心。2.异地安置的退休人员,须由本地所属单位在《登记表》上加盖公章,同时提供以下之一证明材料:暂住证或异地户籍证明(原件及复印件);所属单位出具的申请异地就医说明(内容包括:申请人姓名、身份证号码、异地居住理由、异地居住地址、联系人及联系电话)。由所属单位的医保专管员将申请材料报送至市医保中心。3.个体申请办理异地就医时,须由本地所属社区、街道办事处在《登记表》上盖章,同时提供以下之一证明材料:暂住证或异地户籍证明(原件及复印件);异地居住居委会或公安机关出具的居住证明(原件,证明内容包括:申请人姓名、身份证号码、居住理由、居住地址、联系人及联系电话)。由本人或代理人将申请材料报送至市医保中心。

    (四)办理程序:1.受理及初审环节:接收异地就医申请材料后,当场审核,对于缺少材料的,给予书面告知,待其补足材料后方可受理;材料齐全的,由报送人和医保中心窗口人员共同填写《异地就医申请受理登记表》,审核报送人有效身份证件(原价)。同时在系统中查询个人状态,若为欠费状态,暂不受理,待其补齐欠费复保后再受理;个人状态正常的,受理申请。2.会办环节:对于有疑问的,每周召开一次专题会议,根据会议讨论意见,由负责人员签署审核意见,加盖审核章方为有效。3.复核环节: 申请材料齐全的,交由医疗服务管理科和基金结算科共同审核,加盖审核章后生效。4.审定环节:对于审批过的申请材料,中心窗口人员在《异地就医申请受理登记表》上填写审批人及审批时间,并将其信息录入计算机系统。

    (五)办理时限:自受理环节起5个工作日内办结。

    (六)责任单位及联系电话:医疗服务管理科,85805815

 
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